Диета при проктосигмоидите

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей. Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Содержание

Диета при проктосигмоидите. эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Воспалительный процесс в нижней части ободочной кишки и прямого кишечника называется хронический проктосигмоидит. Часто заболевание регистрируется у взрослых, но также встречается и у детей. Проявляется проктосигмоидит ощущением болей в животе, частыми актами дефекации и появлением запоров. Если начать лечение такой патологии не своевременно, могут возникнуть опасные осложнения и угроза жизни человека. Поэтому при появлении первых симптомов лучше сразу пойти к врачу, пройти обследование и применить эффективные методы терапии.

Причины заболевания

Самая распространенная причина такой патологии — неправильное питание. Также прии сигмоидите выделяют такие факторы возникновения:

  • повреждение слизистого слоя твердыми фрагментами кала;
  • глистная инвазия;
  • частые запоры;
  • употребление алкоголя в больших количествах и курение;
  • болезни пищеварительной системы;
  • обостренный геморрой;
  • инфекционные болезни;
  • частое проведение клизмы;
  • постлучевые и химические ожоги;
  • длительная антибактериальная терапия;
  • хроническая интоксикация;
  • аллергический фактор;
  • проктит или сигмоидит;
  • беременность;
  • опухолевые новообразования;
  • появление дисбактериоза;
  • венерические болезни.

Виды заболевания

Существует лучевой проктосигмоидит, также заболевание может возникнуть вследствие недостаточной ферментации кишечника и желудка. Кроме того, выделяют такие виды патологии, исходя из причины их возникновения:

Диета при проктосигмоидите. 4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Заболевание может вызываться паразитами.

  • инфекционный;
  • паразитарный;
  • алиментарный;
  • токсический;
  • застойный;
  • ишемический;
  • гематогенный;
  • аллергический.

Еще ректосигмоидит разделяют на такие виды в зависимости от степени тяжести:

  • легкий;
  • умеренный;
  • тяжелый.

Течение заболевания стало основой разделения на такие виды:

  • острый;
  • хронический.

Также в зависимости от характера поражения слизистого слоя патологию разделяют на такие виды:

  • эрозивный проктосигмоидит;
  • катаральный;
  • очаговый поверхностный;
  • язвенный и язвенно-некротический;
  • геморрагический и гнойно-геморрагический;
  • смешанный.

Еще от степени поражения выделяют такие типы:

  • гипертрофический;
  • субатрофический;
  • атрофический проктосигмоидит.

Симптомы заболевания

Диета при проктосигмоидите. 4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Для заболевания характерна высокая температура.

Симптомы острого типа течения проктосигмоидита:

  • в кале обнаруживается кровь, слизь или гной;
  • высокая температура;
  • сильная интоксикация;
  • боли слева внизу живота;
  • ощущение инородного тела и неполного опорожнения кишечника;
  • частые позывы к дефекации;
  • запор или диарея;
  • вздутие кишечника.

Хронический тип проявляется такой симптоматикой:

  • болезненность в животе ноющего характера, которая долго не проходит;
  • ощущение зуда и жжения в области заднего прохода.

Симптомыв зависимости от характера поражения слизистого слоя

Проявления при эррозивном типе:

  • образование обширных язв;
  • сильная болезненность при дефекации;
  • запор сменяется диареей;
  • примеси крови со слизью в кале;
  • выделение кала в малом количестве с неприятным запахом.

Диета при проктосигмоидите. 4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Язвенная форма заболевания характеризуется тошнотой и рвотой.

Язвенный проктосигмоидит проявляется такими симптомами:

  • появление тошноты и рвоты;
  • выраженная интоксикация;
  • недомогание и вялость;
  • высокая температура.

Симптомы при катаральном виде:

  • повышение температуры и сильная интоксикация;
  • тошнота и рвота;
  • кровь в каловых массах и слизь;
  • чувство слабости;
  • ломота в теле и слабость;
  • чувство неполного опорожнения кишечника.

Смешанный вид имеет различную симптоматику, в зависимости от типов болезни. Геморрагический тип проявляется такими симптомами, как появление точечных кровоизлияний на слизистой оболочке кишечника. Симптоматика очагового поверхностного типа:

  • появление на поверхностном слое очагов воспаления;
  • болезненность слева внизу;
  • частые позывы к испражнениям.

Диета при проктосигмоидите. 4 эффективных метода лечения проктосигмоидита и профилактики: как вовремя диагностировать и не допустить осложнения

Классификация

По течению заболевания

  • острое – клинические признаки ярко выражены, возникают неожиданно или на фоне другого патологического процесса;
  • хроническое рецидивирующее – периоды обострения и ремиссии (улучшения самочувствия) чередуются;
  • хроническое непрерывное – болезнь протекает без четко выраженных эпизодов ухудшения и улучшения состояния.

По степени тяжести

  • легкая – симптомы проктосигмоидита возникают периодически, выражены незначительно, общее самочувствие не страдает;
  • средняя – жалобы присутствуют постоянно, снижается трудоспособность, качество жизни;
  • тяжёлая – в процесс вовлекаются другие отделы кишечника, развиваются осложнения.

По характеру изменений слизистой оболочки кишки

  • Эрозия 12-перстной кишкикатаральный – покраснение, точечные кровоизлияния, выраженный сосудистый рисунок;
  • эрозивный – единичные или множественные поверхностные дефекты;
  • язвенный – язвы различной формы и размеров, покрытые налётом фибрина;
  • атрофический – истончение и сглаженность слизистой оболочки, возникающие при длительном течении процесса;
  • смешанный – присутствуют эрозии, язвы, участки атрофии.

Какие фрукты и овощи можно при колите. Что есть при колите с диареей

Расстройство функций толстой кишки накладывает существенные ограничения на перечень потребляемых продуктов. Диета при колите кишечника с диареей разрешает мясо без жира, жил. Из телячьей вырезки, куриной или индюшачьей грудки, молодого кролика готовят паровые изделия из фарша, протёртое пюре, суфле. Особенно хорошо приготовить на обед свежий куриный суп с разведённым в бульоне яйцом.

Нежирная рыба без кожицы отваривается, измельчается. Лучше готовить на пару белую рыбу – треску, судака, сайду, хек, карпа, минтай. Рекомендуется кушать 100 г рыбного филе на ужин не менее 3-х раз в неделю. Отварная треска содержит 18% белка, её мясо нежное и питательное. Высокое содержание минералов в рыбе восстанавливает баланс электролитов при колите с поносом.

На разведённом мясном и рыбном бульоне готовят первые блюда. Вместо овощей и макарон, кладут крупы. Используют манку, рис, овсяные хлопья. Рисовый суп-пюре поможет остановить понос, сформирует правильный стул. Каши варят на воде и взбивают блендером. Проваренная и взбитая овсяная каша на завтрак мягко обволакивает и защищает кишечник.

Овощи и фрукты разрешены только в отваренном и перетёртом состоянии. Овощные отвары служат основой для первых блюд диеты при колите. Для их приготовления взять:

  • одну морковь;
  • один кабачок;
  • три столовых ложки риса;
  • 100 г филе куриной грудки;
  • щепотка соли, 5 г сливочного масла;
  • 1 л воды.

В кипящую воду положить порезанную морковь и кабачок, варить 10 минут. Варёные овощи достать и отложить для второго блюда. Бульон посолить, положить промытый рис и кусочки филе. Варить 15 минут, добавить сливочное масло. Взбить суп блендером до состояния пюре.

Какие фрукты и овощи можно при колите. Что есть при колите с диареей

При колите с поносом можно есть в сыром виде только протёртые яблоки и груши. Плоды закрепляющих ягод – айвы, черники, кизила, черёмухи – употребляют в обработанном виде. Варят кисели, желе, компоты. Кисель из черники обволакивает, адсорбирует токсины, закрепляет за счёт дубильных веществ.

Напитки при колите с диареей имеют закрепляющую направленность. Пьют отвар шиповника, чёрный и зелёный чай, компоты из черники, черёмухи, чёрной смородины. Можно употреблять какао на воде и чёрный кофе при колите с жидким стулом.

Хлеб допускается не более 200 г за сутки, только в виде подсушенных белых сухариков. Яйца едят всмятку или в паровом омлете на завтрак. В меню на неделю при колите планируют по 1-2 яйца через день.

Молоко с диареей не сочетается. Кальций получают из пресного творога, сыр при остром воспалении толстого кишечника не едят. Чайную ложку сливочного масла высшего сорта добавляют в протёртые каши на воде.

Мед при колите так же, как и сахар, варенье, мармелад, пастилу, едят строго ограниченными порциями, не более 2-3 чайных ложек в день или 2-3 готовых штучных изделия.

Причины

Под действием повреждающих факторов возникают дефекты слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки, нарушается выработка иммуноглобулинов и лизоцима, развиваются аутоиммунные и аллергические реакции.

Этиологические факторы

  • Кишечные инфекции. Возбудители дизентерии, иерсиниоза приводят вначале к острому, затем хроническому воспалению. При дисбиозе кишечника изменения слизистой возникают под действием условно-патогенной флоры: стафилококков, патогенных кишечных палочек, дрожжевых грибков и др.
  • Хронический гельминтозГлистная инвазия. Длительное механическое и токсическое воздействие гельминтов на кишечную стенку приводит к воспалительному процессу.
  • Аутоиммунная патология кишечника: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона. Поражение прямой и сигмовидной кишки сопровождается типичными симптомами проктосигмоидита.
  • Пищевая аллергия. Непереносимость определённых продуктов питания приводит к повреждению слизистой оболочки, повышению ее проницаемости.
  • Интоксикации. Токсическое действие медикаментов (антибиотиков, слабительных, салицилатов), производственных факторов, алкоголя вызывает хроническое воспалению и дистрофию.
  • Атеросклероз сосудов брыжейки. Нарушение кровоснабжения сигмовидной и прямой кишки приводит к изменениям слизистой. Патология характерна для пожилых людей.
  • Opuhol-v-kishkeРак сигмовидной или прямой кишки. Клетки опухоли выделяют токсические вещества, раздражающие ткани кишечника, возникают аутоиммунные реакции.
  • Радиационное поражение. При лучевой терапии онкологических заболеваний толстой кишки, органов малого таза развивается «лучевой» проктосигмоидит.
  • Хронические запоры. Каловые массы растягивают стенки кишечника, ухудшается кровоснабжение. Твёрдые фекалии при дефекации повреждают анальный канал.
  • Другие заболевания органов пищеварения: панкреатит, холецистит, цирроз печени, гепатит. Из-за недостатка ферментов нарушается переваривание пищи в тонкой кишке. Непереработанные вещества поступают в нижние отделы кишечника, раздражают слизистую оболочку, развивается воспалительный процесс.

Выпадение прямой кишки: как проявляется и лечится патология?

Провоцирующие факторы

Сами по себе не вызывают проктосигмоидит, но усиливают действие повреждающих факторов, увеличивают риск развития патологии:

  • Острая пищаНарушение питания: частое употребление острого, жареного, однообразный скудный рацион, нерегулярный приём пищи, злоупотребление алкоголем.
  • Переохлаждение – снижение защитных сил организма приводит к активизации условно-патогенных бактерий, обострению хронических заболеваний.
  • Иммунодефицитные состояния – развиваются на фоне частых инфекций, приёма антибиотиков, иммунодепрессантов.
  • Стрессовые ситуации – приводят к сбоям в работе автономной нервной системы и нарушению моторики кишечника.

Все факты о катаральном проктосигмоидите: чем грозит, если невовремя обнаружить и не лечить?

Проявляется катаральный проктосигмоидит или спастический колит воспалительным процессом толстой кишки и сигнализирует о не правильной работе желудочно-кишечного тракта. Распространенное проявление заболевания — колит. Воспаление во время катарального проктосигмоидита (воспаление слизистых оболочек) формируется в нижнем отделе ободочной и прямой кишки.

В чем суть катарального проктосигмоидита?

Проктосигмоидит — это форма язвенного колита, которая поражает сигмовидную кишку. Сигмовидная кишка соединяется с толстым кишечником, откуда затем выходит из организма стул. Другое название катарального проктосигмоидита — язвенный проктит. Хотя эта форма язвенного колита включает наименьшее количество толстой кишки, она все равно вызывает сходные симптомы. Другие виды катарального проктосигмоидита включают:

  • Левосторонний колит (дистальный колит). Влияет на толстую кишку из нисходящей части на прямой кишечник.
  • Панколит. Включает локализацию во всех отделах толстой кишки.

У 50% людей с диагнозом «язвенный колит» выявляется проктосигмоидит катаральной формы. К отдельным видам заболевания относится спастический колит, который чаще встречается у женщин из-за гормональных нарушений. Отрицательные изменения вызываются переутомлением и продолжительными стрессовыми ситуациями. Зная, какой тип катарального проктосигмоидита, можно точно определить, какой тип лечения будет наиболее эффективным.

Противопоказания

К лечению проктосигмоидита народными средствами существуют следующие противопоказания:

  • Непереносимость какого-либо компонента.
  • Период беременности и кормления грудью.
  • Острый проктосигмоидит и деструктивные формы. Кроме того, противопоказано проведение клизм при гипертрофическом проктосигмоидите, образовании свищей.
  • Календулу нельзя использовать при сердечно-сосудистой недостаточности, а также при пониженном давлении.
  • Подорожник не подходит для лечения тем, кто страдает от плохой свёртываемости крови, гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенных болезней ЖКТ.
  • Рекомендуется отказаться от применения мёда и мумиё при склонности к аллергическим реакциям, а больным сахарным диабетом употреблять его с осторожностью.
  • Запрещено использовать грязевые тампоны, если в прямой кишке находятся эрозии и язвы, а также заболевание сопровождается выделением крови.

Симптомы

Выраженность клинических признаков зависит от причины заболевания, тяжести поражения сигмовидной и прямой кишки, индивидуальных особенностей организма пациента.

Кишечные проявления

  • ноющие или схваткообразные боли в нижней части живота слева;
  • боли в области анального отверстия, отдающие в копчик, поясницу, половые органы, усиливаются во время опорожнения кишечника;
  • болезненные ложные позывы к дефекации;
  • жжение и зуд ануса, ощущение инородного тела в прямой кишке;
  • расстройство стула: фрагментированный плотный кал или поносы, чередование запоров и жидкого стула;
  • патологические примеси в каловых массах: слизь, прожилки или сгустки крови, гной;
  • непроизвольное выделение слизи из заднего прохода, мокнутие перианальной области.

Внекишечные проявления

  • Высокая температуры - симптом проктитаповышение температуры тела до 37-37,2 °С при среднетяжёлом течении болезни и до 38-38,5 °С при тяжёлом;
  • слабость;
  • озноб;
  • похудание;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • психоневрологические расстройства: тревожность, плаксивость, нарушение сна, навязчивые мысли.

Краткое описание

Катаральный проктосигмоидит – это такая форма язвенного колита, при котором происходит разрушение сигмовидной и прямой кишки. Сигмовидная сплетается с толстым кишечником, по ним и проходит стул. Катаральная форма имеет еще одно название «язвенный проктит». Поскольку она занимает незначительную часть толстой кишки, симптоматика все равно схожа с проявлениями колита.

Иные виды катарального воспаления слизистой сигмовидной кишки присоединяют:

  • Панколит – размещается в разных отделах толстого кишечника.
  • Левосторонний колит – воздействует на прямую кишку из нисходящей области толстой.

У половины заболевших язвенным колитом отмечается катаральный проктосигмоидит. Единичным видом патологии является спастический колит, наблюдающийся у женщин по причине гормональных нарушений. Неблагоприятные изменения провоцируются стрессами, переутомлением.

Проктосигмоидит является опасной болезнью, нередко приводящей к разным осложнениям.

Диагностика

Диагностикой проктосигмоидита занимается врач-гастроэнтеролог совместно с проктологом. Задача гастроэнтеролога – заподозрить заболевание и направить пациента на обследование. Проктолог выявляет осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Методы диагностики:

  • Определение причин диарейного синдромаСбор анамнеза и осмотр. Врач выясняет характерные жалобы, их длительность, условия возникновения, проводит осмотр по органам и системам. Характерный признак патологии: болезненная пальпация левых отделов живота, уплотнение и урчание в проекции сигмовидной кишки. При осмотре заднего прохода и анального канала выявляют анальные трещины, увеличенные геморроидальные узлы.
  • Общий анализ крови – повышение числа лейкоцитов, СОЭ; при кровотечении – снижение гемоглобина, эритроцитов.
  • Биохимия крови – признаки воспалительного процесса: повышение уровня фибриногена, сиаловых кислот, серомукоида, СРБ.
  • Копрологический анализ – кал жидкий или кашицеобразный, со слизью; при микроскопии выявляют большое количество лейкоцитов, клеток эпителия, яйца паразитов, вегетативные формы и цисты простейших.
  • BakposevБактериологический посев кала – нарушается соотношение между полезной и условно-патогенной флорой, появляются патогенные микроорганизмы. Определяют чувствительность бактерий к антибиотикам.
  • Пальцевое исследование прямой кишки – оценивают тонус анального сфинктера, подвижность кишки, состояние околокишечной клетчатки. Характерный признак проктосигмоидита – спазм сфинктера. С помощью пальцевого исследования диагностируют до 80% всех ректальных новообразований.
  • Осмотр с помощью ректального зеркала – визуализация слизистой оболочки прямой кишки на протяжении 8-10 см.
  • Ректороманоскопия – эндоскопическое обследование прямой и нижней части сигмовидной кишки, позволяет оценить состояние слизистой оболочки, выявить воспаление, язвы, новообразования, взять биопсию с поражённых участков.
  • Фиброколоноскопия – обследование всей толстой кишки с помощью волоконной оптики, проводят при подозрении на язвенное поражение кишечника для определения распространённости процесса.

Тифлит (воспаление слепой кишки): симптомы и методы лечения

Лечение

Легкие формы проктосигмоидита лечат амбулаторно, среднетяжёлые и тяжёлые – в стационарных условиях. В первую очередь выясняют причину заболевания и стараются ее устранить, затем назначают комплексную терапию для купирования воспаления, регенерации слизистой оболочки.

Питание

Диетическое питание необходимо для заживления дефектов кишечной стенки, восстановления работы сигмовидной и прямой кишки, нормализации стула.

Основные правила:

  • Протертая кашаисключают пищу, раздражающую желудочно-кишечный тракт;
  • рекомендуют дробное питание – 5-6 раз в день небольшими порциями;
  • продукты отваривают в воде или на пару, при выраженном обострении готовят протёртые блюда: муссы, суфле, жидкие каши.

Список продуктов

Разрешается Запрещается
  • слизистые супы на нежирном бульоне;
  • овсяная, рисовая, гречневая, манная каша;
  • небольшое количество отварных овощей;
  • печеные груши, яблоки;
  • ягодные и фруктовые кисели, компоты;
  • паровой омлет;
  • нежирные йогурты;
  • творог;
  • диетическое мясо в протёртом виде: индейка, кролик, телятина;
  • подсушенные сухари из белого хлеба
  • острые приправы, чеснок, лук;
  • наваристые мясные и рыбные бульоны;
  • жирное мясо, рыба;
  • свежие овощи, фрукты;
  • копченые колбасы;
  • консервы;
  • маринованные овощи;
  • полуфабрикаты;
  • бобовые;
  • семечки и орехи;
  • грибы;
  • шоколад, кофе, какао;
  • изделия из сдобы;
  • бобовые;
  • кукуруза;
  • квас;
  • цельное молоко;
  • алкоголь

Список продуктов корректируют в зависимости от типа расстройства стула. При запорах увеличивают количество отварных овощей, при поносах вводят продукты с крепящим эффектом: рис, черника, бананы. При пищевой аллергии исключают продукты, вызывающие патологическую реакцию. При улучшении самочувствия диету постепенно расширяют, избегая запрещённых продуктов.

Медикаменты

  • Антибиотики – назначают при инфекционном характере заболевания. Используют средства из группы цефалоспоринов, защищённых пенициллинов, фторхинолонов. После получения результатов бактериологического исследования лечение корректируют.
  • Спазмолитики – уменьшают болезненные сокращения воспалённых участков кишки (Но-шпа, Бускопан, Папаверин).
  • ЭспумизанВетрогонные средства– препараты для борьбы с вздутием живота, уменьшают газообразование и боли (Эспумизан, Саб симплекс).
  • Ферменты – назначают при хронической ферментной недостаточности для улучшения переваривания пищи (Фестал, Креон, Мезим форте).
  • Пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры: Линекс, Аципол, Энтерол.
  • Сульфасалазин – лекарство с противовоспалительной и антимикробной активностью, назначают для лечения язвенных поражений кишечника
  • Гормональные препараты. Кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие, их используют в терапии болезни Крона, язвенного колита (Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон).

Неспецифический язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения

Местное лечение

  • Микроклизмы с лекарственными растворами. Колларгол (препарат серебра), оказывает антисептическое, заживляющее, противовоспалительное действие.
  • Масло облепиховоеЛекарственные ректальные свечи. Метилурацил стимулирует заживление дефектов тканей. Месалазин оказывает противовоспалительное, антибактериальное действие.
  • Облепиховое масло уменьшает воспаление, способствует регенерации слизистой оболочки.
  • Сидячие ванночки со слабым раствором калия перманганата оказывают антисептическое действие.

Осложнения

При тяжёлом течении патологического процесса и позднем обращении за медицинской помощью развиваются осложнения:

  • Хронический геморройГеморрой – частые позывы к дефекации и натуживание приводят к варикозному расширению, воспалению, выпадению узлов геморроидального сплетения.
  • Анальные трещины – болезненные дефекты стенки анального канала.
  • Парапроктит – вовлечение в патологический процесс околокишечной клетчатки.
  • Кишечное кровотечение – бывает при локализации язв в зоне крупных сосудов.
  • Стриктура кишки – сужение просвета и нарушение проходимости на фоне грубой рубцовой деформации.
  • Прободение язв – образование сквозного дефекта кишечной стенки на месте глубокого изъязвления.

Осложнения заболевания требуют хирургического вмешательства.

Негативные последствия

Осложнения могут возникнуть, если не начать лечение катарального проктосигмоидита на первом этапе развития.

Неблагоприятными последствиями являются:

  • перитонит – частое осложнение заболевание, угрожает жизни человека;
  • воспаление кишечника – происходит при запущенной патологии;
  • прободение кишки – если вовремя не произвести терапию;
  • злокачественные новообразования – преобразуются на последнем этапе; усугублением болезни становится дистальный хронический колит.

Если не пускать болезнь на самотек, негативных проявлений можно не допустить.

Катаральный проктосигмоидит – опасная патология, нуждающаяся в адекватном и своевременном лечении. В сложных случаях сильно пораженные, воспаленные области удаляются оперативным способом. Чтобы уклониться от развития недуга, следует вести активный и здоровый образ жизни, проводить ежедневно гигиену анальной области, отказаться от приема спиртных напитков, правильно питаться, заниматься спортом.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Проктосигмоидит является одним из видов колита, воспаления оболочки толстого кишечника. Заболевание диагностируется, когда в патологический процесс вовлекаются сигмовидная и прямая кишки. Появление патологического процесса в нижних отделах кишечника свидетельствует о серьезных нарушениях в желудочно-кишечном тракте, которые при отсутствии лечения могут привести к многочисленным осложнениям.

Общие правила

Проктосигмоидит относится к воспалительным заболеваниям кишечника и представляет собой ограниченный воспалительный процесс слизистой сигмовидной и прямой кишки. Типичными симптомами заболевания являются: в боль прямой кишке и подвздошной области слева, позывы с выделениями слизи (иногда гноя), вторичный спазм анального сфинктера, запоры или поносы, зуд.

Проктосигмоидит сопровождает многие заболевания аноректальной области. Хроническому воспалению этого отдела кишечника способствуют:

  • Острый и хронический геморрой с запорами. Уплотненные каловые массы травмируют слизистую, способствуют развитию реактивного воспаления и появлению болезненности при дефекации.
  • Хроническая трещина прямой кишки.
  • Кандидоз кишечника.
  • Язвенный колит.
  • Гастрит с пониженной кислотностью, заболевания печени и желчного пузыря. Это объясняется тем, что при ферментативной недостаточности отмечается неполное расщепление пищи, что оказывает раздражающее действие на слизистую.
  • Аноректальный герпес (развивается герпетический проктосигмоидит, возникновение которого характерно для анальных половых контактов).

Выявить данную патологию можно при ректороманоскопии — визуальный осмотр прямой кишки и дистального отдела сигмовидной. На смену жесткому ректороманоскопу приходят гибкие сигмоскопы, дающие возможность осматривать левые отделы толстой кишки полностью. На основании эндоскопического осмотра делают заключение о состоянии слизистой: катаральный, атрофический, гипертрофический, полипозный, гнойный и эрозивный проктосигмоидит.

Последний характерен для язвенного колита с поражением дистальных отделов кишечника. По протяженности воспалительного процесса при язвенном колите выделяют проктит (вовлечена только прямая кишка) и проктосигмоидит (поражение прямой и сигмовидной кишки). Обычно воспаление при язвенном колите начинается в прямой кишке и распространяется выше. По мере удаления от прямой кишки степень воспаления уменьшается. Чаще встречается проктит, чем тотальный колит.

Эрозивный проктосигмоидит является более тяжелым заболеванием. Слизистая при эрозивно-язвенном поражении становится легко ранимой, определяются множественные эрозии с изъязвлениями или язвы, гной в просвете кишечника. В деструктивную фазу заболевания появляются глубокие язвенные дефекты (продольные язвы-трещины). При этом просвет кишки резко сужен. В фазе рубцевания образуются рубцовые стенозы. При частых рецидивах отмечается истощение репаративных процессов, поэтому полного заживления и восстановления слизистой не происходит.

Для этой формы проктосигмоидита, в отличие от катарального, который протекает со склонностью к запорам, характерно появление крови в стуле, тенезмов и диареи. Однако выраженная диарея будет при тотальном поражении кишечника, а при поражении нижних отделов может отсутствовать. Таблетированные препараты малоэффективны при лечении дистального язвенного колита, поэтому целесообразнее применять лекарственные формы в виде клизм, пенки и свечей (суппозитории и ректальные суспензии с месалазином: Пентаса, Асакол, Самезил).

Комплексное консервативное лечение включает правильное питание, поскольку злоупотребление алкоголем, острой и грубой пищей, может вызывать обострение заболевания. Диета при проктосигмоидите предусматривает:

  • Щажение слизистой, что достигается употреблением паровых и отварных блюд: каши, нежирное мясо и рыба, омлеты, овощи в пюре образном состоянии. При обострении блюда протираются.
  • Дробное питание.
  • Исключение жареных и острых блюд, грубых овощей в сыром виде, пряностей, копченых продуктов, жирных мясных продуктов, полуфабрикатов, бобовых, специй, солений и маринованных овощей, чеснока, лука, алкоголя — всего того, что раздражает слизистую.
  • Ограничение сладостей и сдобы.

Питание корректируется в зависимости от нарушений стула. При запорах показано увеличение в рационе пищевых растительных волокон, нормализующих стул, но одновременно не раздражающих слизистую кишечника. Это могут быть отварные овощи, натертые на терке — прежде всего, свекла, морковь. Полезно вводить в рацион яблоки (свежие тертые или запеченные целые), а также запаренный чернослив (в день до 10-12 штук в зависимости от выраженности запора), однодневный кефир или йогурт домашнего приготовления. Ежедневно в питании должны присутствовать овощи (тушеные, свежие и овощные супы).

Если заболевание протекает с преобладанием поносов, что отмечается при язвенном колите, то рекомендуется лечебное питание в пределах Стола №4, о котором подробно будет сказано ниже. Профилактика заболевания сводится к соблюдению правильного питания, отказу от вредных привычек и лечению заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Разрешенные продукты

Диета при проктосигмоидите, протекающем с поносами должна включать:

  • Супы на обезжиренном бульоне с протертыми овощами и крупами (гречневая, манная, рис) без специй и зажарки. В супы можно вводить протертое (прокрученное на мясорубке) вареное мясо, яичную заправку или фрикадели.
  • Нежирную вареную рыбу или приготовленную на пару. В зависимости от периода заболевания и состояния больного рыбу можно подавать куском или в протертом виде (пюре, суфле, паровые котлеты, тефтели с рисом). Котлеты и фрикадели можно готовить в небольшом количестве воды (тушеные или припущенные).
  • Любые слизистые блюда (протертые каши, кисели, желе, картофельное пюре).
  • Пшеничный черствый хлеб (не более 200 г в сутки).
  • Мясо и птицу нежирных видов. Из них готовят суфле, кнели, котлеты или фрикадельки. При необходимости для большего щажения слизистой мясо несколько раз пропускают через мясорубку.
  • Протертые каши, приготовленные на воде. Можно употреблять рисовую, овсяную или гречневую кашу.
  • Яйца в виде омлета, всмятку и в супах в виде яично-молочной смеси. Употреблять их можно до двух штук в день.
  • Отварные протертые овощи в виде пюре (кабачковое, тыквенное, картофельное, из цветной капусты). Употребление овощей исключается при поносах или плохой переносимости больным.
  • Пюре из печеных яблок и протертые сырые яблоки в стадию ремиссии.
  • Некислый протертый творог — его можно употреблять в натуральном виде и в блюдах.
  • Сливочное масло в блюдах.
  • Зеленый чай, какао, приготовленное на воде, разбавленные фруктовые соки, некрепкий черный чай, отвары из шиповника, кисели из вяжущих ягод (черника, черемуха, смородина, айва, кизил, груши).

При наличии запоров:

  • Фрукты, стимулирующие работу кишечника: инжир, абрикосы, дыни, сливы, чернослив, персики, размоченные сухофрукты.
  • Продукты, богатые клетчаткой: квашеная капуста (при хорошей переносимости) другие овощи, хлеб грубого помола (с отрубями или зерновой). При хорошей переносимости (отсутствие вздутия) допускается ржаной хлеб. Все хлебные изделия нужно употреблять несвежими или подсушенными.
  • Закуски из овощей (свежих или отварных). При хорошей переносимости количество овощных блюд должно быть увеличено. Это могут быть пюре из моркови и тыквы, овощное рагу и запеканки. Во все овощные блюда нужно добавлять различные растительные масла.
  • Супы на слабом бульоне. Предпочтение отдается овощным первым блюдам. При хорошей переносимости можно употреблять щи, борщ, свекольник.
  • Курица, говядина, индейка, рыба, приготовленные отвариванием или запеканием.
  • Рассыпчатые каши, пудинги и запеканки. Блюда можно готовить из гречневой крупы и при хорошей переносимости допускается пшенная и пшеничная каша. Исключить или употреблять очень ограниченно рисовую и манную кашу.
  • Масло растительное в готовые блюда и салаты. Можно использовать оливковое, кукурузное, рапсовое, подсолнечное масла.
  • Молоко, сметана (в блюда), кефир, простокваша невысокой жирности. Нужно учитывать, что творог и сыры, употребляемые в большом количестве, могут вызывать запоры.
  • Некрепкий чай и кофе с молоком, фруктовые и овощные соки.

Читать еще: Сколько творога можно есть на диете

Меню (Режим питания)

При язвенном колите обычно плохо переносятся молочные продукты, поэтому недостаток кальция восполняют кальцинированным творогом, приготовленным из соевого молока. В период ремиссии вводят вареные овощи с постепенным переходом на свежие (это относится и к фруктам), а также включают не протертые блюда.

Тем не менее, питание не должно содержать острые блюда, орехи, кукурузу, грибы, семечки, бобовые. Основу рациона может составлять приведенное ниже меню, в которое вносятся коррективы в соответствии со своими предпочтениями и в зависимости от функции кишечника (понос или склонность к запорам).

Завтрак
  • каша на воде с маслом;
  • куриная котлета;
  • чай.
Второй завтрак
  • творог;
  • кисель или компот.
Обед
  • суп с фрикадельками;
  • запеканка с овощами и гречневой крупой;
  • компот.
Полдник
  • кисель или сок;
  • галетное печенье.
Ужин
  • отварной хек;
  • пюре овощное;
  • чай.
На ночь
  • кефир или кисель.
Завтрак
  • овсяная каша на воде;
  • омлет;
  • печенье;
  • отвар трав с лимоном.
Второй завтрак
  • творог;
  • кисель.
Обед
  • суп крупяной с яичными хлопьями;
  • гречневая каша;
  • куриные кнели;
  • отвар яблок.
Полдник
  • запеченное яблоко.
Ужин
  • рыбное суфле;
  • овсяная каша;
  • чай.
На ночь
  • кисель или кефир.
Завтрак
  • протертая овсяная каша;
  • куриный отварной фарш;
  • печенье;
  • некрепкий кофе.
Второй завтрак
  • пюре из яблока.
Обед
  • суп с протертыми овощами;
  • сухарики;
  • рисовая каша;
  • тефтели паровые из говядины;
  • отвар трав.
Полдник
  • кисель;
  • галетное печенье.
Ужин
  • гречневая каша (протертая) или картофельное пюре;
  • рыбные тефтели, приготовленные на пару;
  • чай.
На ночь
  • кисель или кефир при хорошей переносимости.

Плюсы и минусы

Плюсы Минусы
  • Обеспечивает щажение слизистой ЖКТ.
  • Способствует устранению болевого синдрома.
  • Содержит физиологическую норму белка, поэтому может длительно использоваться.
  • Трудно переносится уменьшенное количество углеводов.

Применение лекарственных средств

В зависимости от установленной причины, возникновения болезни, фармакологические препараты могут быть следующих групп:

Диета при проктосигмоидите

  • Препаратами 5-АСК. Применяются в легкой и средней форме заболевания. Назначаются препараты: Пентаса, Мезавант, Сульфасалазин, Месакол в виде суппозиториев, таблеток и микроклизм.
  • Препаратами висмута. Применяются при язвенном характере заболевания. Назначаются лекарственные средства: Десмол, Ротер.
  • Параллельно с основными лечебными мерами проводится терапия, направленная на устранение симптоматических проявлений, восстановление слизистой оболочки кишечника, регуляцию стула и моторики кишечника. Назначаются:
  • Спазмолитики. Для устранения болевого синдрома, спровоцированного нарушением перистальтивной деятельности кишечника, назначаются препараты: Но-Шпа, Папаверин.
  • . При постоянных запорах применяются мягкие слабительные осмотического действия: Лактулоза, Мукофальк.
  • Репаранты. С целью восстановления поврежденных клеток слизистой оболочки кишечника назначаются препараты, дополнительно обладающие противовоспалительными свойствами. Основные лекарственные средства: Релиф, Метилурацил.

В комплекс терапии проктосигмоидита в обязательном порядке входят процедуры микроклизм и диетотерапия, без которых добиться стойкого терапевтического эффекта невозможно.

Процедуры микроклизм

Особенности анатомических расположений сигмовидной и прямой кишки позволяют с успехом использовать в лечении проктосигмоидита процедуры микроклизм с лечебными средствами. Этот вид терапии применяется в независимости от причин возникновения болезни и характеризуется высокой эффективностью, обусловленным направленным воздействием и минимумом побочных проявлений.

В лечении проктосигмоидита применяются микроклизмы с лекарственными средствами:

  • Растворами отваров лекарственной, зверобоя, а также из танина и крахмала. Оказывают адсорбирующие и противовоспалительные воздействия.
  • Растворами с антисептическими свойствами из Фурацилина и Синтомицина.
  • С маслом облепихи или раствором желе Солкосерила. Эффективные средства для снятия раздражений слизистых оболочек, уменьшения воспалительного очага, заживления ран, язвенного и эрозивного характера.
  • Раствором Колларгола, оказывающим антисептическое и противовоспалительное воздействие.
  • Микроклизмы делают перед сном. Больному необходимо удержать лечебное средство до позыва на дефекацию. Рекомендуется непрерывно проделать 8-10 процедур. Количество вводимого за один раз лекарственного средства 30-50 мл.

Диета при проктосигмоидите

Дополнительно применяются лечебные клизмы с отварами из трав, обладающими обволакивающими, антисептическими и противовоспалительными свойствами. Это:

  • календула
  • кора дуба
  • зверобой
  • корень алтея

Диетотерапия

Противопоказаны: острые, соленые, жареные, жирные, пряные продукты. Во время обострения проктосигмоидита исключают употребление фруктов, овощей, ягод и сладостей.

  • Крупы. Варятся исключительно на воде с минимальным количеством соли. Предпочтение отдают рису, овсяной и манной крупе.
  • Супы. Готовятся на нежирном бульоне и протираются через сито. Рекомендуется курица, постная говядина и белая рыба.
  • Молочные продукты. Употребляют обезжиренные творог, кефир, простоквашу.
  • Фрукты и овощи. В меню включаются только в печеном или вареном виде.

При сильном обострении заболевания питание сводят к минимуму, максимально употребляя отвары из трав или чай без сахара.

Во время просмотра видео Вы узнаете о проктосигмоидите.

Все патологии, связанные с воспалительными процессами , требуют индивидуального подхода, направленного и локального лечения. При полном соблюдении всех предписанных проктологом этапов лечения можно навсегда избавиться от патологии, в обратном же случае болезнь может перейти в хроническую форму, и борьба с ней будет продолжаться всю жизнь.

Опубликовано: 10 сентября 2015 в 17:05

В том случае, когда пациент с хроническим колитом забывает о профилактическом лечении и допускает погрешности в рекомендованной диете, это заболевание проявляется такой форме, как проктосигмоидит , которая может также иметь не только острое, но и рецидивирующее течение. Локализуется эта патология в прямой и сигмовидной кишке и имеет такие же неприятные симптомы, которые выражаются в болезненных ощущениях, нарушениях стула и общем недомогании с повышением температуры.

Многие пациенты спрашивают, что кроме колита может послужить причиной развития хр. проктосигмоидита и может ли эта форма возникнуть самостоятельно, без протекания предшествующей ей острой. Также их интересует симптоматика, которая указывает на развитие этой болезни. Дополнительными причинами, которые способны вызывать развитие этой патологии, могут служить:

  • Сдавливание кишечника, что обычно происходит, когда человек предпочитает носить тугие ремни и узкую одежду;
  • Хронические запоры и бесконтрольный приём слабительных средств;
  • Кроме этого, на развитие проктосигмоидита большое влияние оказывают различные кишечные инфекции и дисбактериоз.

Пациенты, у которых присутствуют эти факторы, должны внимательнее относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить тревожной симптоматики, свидетельствующих о начале развития проктосигмоидита в хронической форме. Обычно при таком развитии заболевания она не имеет яркой выраженности и проявляется приступами тошноты, переходящими в рвоту, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Также для этой патологии характерно присутствие в каловых массах включений слизи и крови.

Для назначения адекватного лечения, которое будет способствовать не только скорейшему снятию симптомов хронического проктосигмоидита, но также и значительно удлинять периоды ремиссий, требуется диагностика. Для её проведения применяются такие методы, как пальпация, сбор биологического материала для лабораторных исследований крови и кала и специализированные визуальные исследования прямой и сигмовидной кишок – ректоро- и колоноскопия.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.