Лечение кариеса зубов

Кариес является самым распространенным стоматологическим заболеванием на планете. Причина вполне банальна — в режиме нон-стоп обеспечивать стерильную чистоту полости рта непросто, а порой и невозможно. Согласитесь, тех, кто не забывает ежедневно дважды в день чистить зубы и уж тем более использовать зубную нить после каждого приема пищи, — единицы. Усугубляет проблему и сама культура питания — частый прием сладких газированных напитков, перекусы в виде шоколадных батончиков…

Чтобы предотвратить развитие кариеса, рекомендуется посещать стоматолога дважды в год. Однако многие находят время для посещения зубоврачебного кабинета лишь тогда, когда патология не только развернулась в полную силу, но и повлекла за собой осложнения.

Народные средства против кариеса

Кариес развивается из-за воздействия болезнетворных микроорганизмов, поэтому народные методы лечения основаны на дезинфекции ротовой полости. Рассмотрим наиболее распространенные и действенные средства:

Народные средства против кариеса

  • Прополис — самый известный способ лечения кариеса в домашних условиях. Данное средство является антибиотиком и антисептиком, потому эффективно борется с бактериями, благодаря чему приостанавливается их размножение и снижаются болевые ощущения. Можно использовать раствор спиртовой настойки для полоскания, прикладывать к больному зубу смоченную в нем ватку или разжевывать непосредственно сам прополис.
  • Шалфей — еще один природный антисептик и антибиотик. Приготовленная на его основе настойка используется для полоскания и компрессов. Помимо устранения бактерий, является ранозаживляющим и противовоспалительным средством, благотворно влияет на десна и слизистую.
  • Луковая шелуха — дезинфицирующее средство, которое используется в виде отваров и настоек. Избавляет от вредоносных микроорганизмов и снимает боль.
  • Аир — измельченный корень растения используют для приготовления спиртовых настоев или заваривают. Можно применять совместно с раствором прополиса для полоскания ротовой полости.
  • Пихтовое масло — еще одно натуральное средство с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Смоченную ватку необходимо прикладывать к больному зубу.

Важно! Домашние настойки и отвары за счет антисептических свойств снижают скорость размножения бактерий, но они не восстанавливают зубную эмаль. Потому их стоит использовать для профилактики и снижения болевых ощущений, но не как основной метод лечения.

Кариес: многоликий враг наших зубов

Кариес — это повреждение зуба, возникающее под воздействием органических кислот. Они вырабатываются гнилостными микроорганизмами, размножающимися на остатках еды и в зубном налете.

Развитию кариеса способствуют не только недостаточная гигиена ротовой полости. Неправильное питание с недостатком кальция ослабляет зубную эмаль. Щели между зубами, криво выросшие зубы, неправильный прикус — все это способствует накоплению в ротовой полости мелких частичек пищи и размножению бактерий. Таким образом, ортодонты решают не только эстетические проблемы, но и помогают своим пациентам в дальнейшем избежать кариеса и его осложнений. Кариес в стадии пятна, часто возникающий под брекетами, быстро лечится сразу после их снятия.

В зависимости от локализации и степени поражения зубных тканей выделяют несколько классификаций кариеса.

Классификация по Блэку:

  • Класс I. Фиссурный кариес. Это поражение зубных ямок, естественных углублений и фиссур — анатомических бороздок на жевательных поверхностях зубов.
  • Класс II. Молярный кариес. Поражение контактных поверхностей больших и малых коренных зубов (моляров и премоляров).
  • Класс III. Кариес контактных поверхностей клыков и резцов, не затрагивающий их режущие края.
  • Класс IV. Поражение режущих краев резцов и клыков.
  • Класс V. Пришеечный кариес — может затрагивать все группы зубов.

Классификация Всемирной организации здравоохранения:

  • кариес эмали зубов;
  • кариес дентина;
  • кариес цемента;
  • приостановившийся кариес после гигиенических и профилактических процедур;
  • одонтоклазия, характеризующаяся рассасыванием корней молочных зубов;
  • другой кариес;
  • неуточненный кариес.

Классификация по глубине поражения:

  • Начальный кариес. При сохранении гладкости эмали на поверхности зуба появляется белое или темное пятно. Болевых ощущений на данном этапе нет. Нередко возникает после снятия брекетов.
  • Поверхностный кариес. Гладкость эмали нарушена, зуб шершавый, проявляется реакция на горячую или холодную, а также пряную пищу.
  • Средний кариес. Разрушение эмали и верхнего слоя дентина. Сопровождается периодической болью.
  • Глубокий кариес. Обширное поражение дентина с образованием так называемых кариозных полостей. При слиянии кариозной полости с пульпозной развивается пульпит — воспаление зубного нерва. Глубокий кариес чаще всего сопряжен с сильной болью.

Для пациентов практическую пользу имеет самая простая классификация — по глубине поражения. Поверхностные стадии подлежат более простому, краткосрочному и недорогому лечению, которое можно получить в ходе профилактического посещения стоматолога. Чем глубже поражение, тем сложнее и дольше оно лечится. Две других классификации в большей мере предназначены для специалистов.

Как лечат кариес зубов: этапы терапии

Лечение начального кариеса заключается в укреплении эмали. Зуб чистят специальной щеткой и наносят реминерализующее вещество, которое насыщает эмаль ионами кальция, калия, магния.

Поверхностный, средний и глубокий кариес требуют более серьезной механической обработки. Лечение состоит в удалении пораженных тканей зуба и пломбировании образовавшейся полости. В этом случае выделяют следующие этапы:

  • Обезболивание.
  • Вскрытие кариозной полости. Размер входного отверстия обманчив: как правило, кариозная полость гораздо шире, так как под эмалью находится мягкий дентин, он разрушается сильнее. Чтобы полностью вычистить полость, входное отверстие расширяют при помощи бормашины.
  • Чистка кариозной полости. С помощью традиционной бормашины или новейших инструментов удаляются некротизированные ткани.
  • Обработка полости для более надежного пломбирования. Форма кариозной полости может быть не самой удобной для установки пломбы. В этом случае ее дополнительно обрабатывают бормашиной.
  • Пломбирование зуба.

Для всех этих процедур достаточно одного посещения стоматолога. Однако, в случае глубокого кариеса при обработке кариозной полости может быть выявлен пульпит. В этом случае придется удалять пульпу, и, скорее всего, потребуется дополнительный визит к врачу.

Современные методы лечения кариозных поражений

В ХХI веке общая тенденция любой терапии — снижение инвазивности. Стоматология не исключение, поэтому в настоящее время применяется ряд новых методик, позволяющих сократить или полностью исключить использование жестких щеток и бормашины.

  • Инфильтрация (лечение кариеса ICON). Щадящий безболезненный метод, не требующий сильного механического воздействия на зуб. Эффективен в отношении кариеса в стадии пятна. Состоит в обработке зуба специальной инновационной смолой ICON, убивающей болезнетворные бактерии и заполняющей поры в эмали. Процедура занимает около 15-ти минут.
  • Озонотерапия. Озон — естественный антибиотик и сильнейший окислитель, поэтому он позволяет быстро убить вредоносные бактерии и предотвратить их размножение. Обработка проблемной зоны озоном эффективна для лечения кариеса в стадии пятна, при фиссурном и молярном поверхностном кариесе. При среднем и глубоком кариесе озон используют в качестве вспомогательного дезинфицирующего средства.
  • Воздушно-абразивная обработка. Эта методика предполагает обработку кариозной полости мелкодисперсным потоком абразивных частиц. В ряде случаев таким образом можно исключить применение бормашины для удаления некротических тканей.
  • Лечение лазером. Лазер может частично заменить бормашину при удалении кариозных тканей. Полная безболезненность лазерного лечения при кариесе зубов — миф, так как лазер эффективен только в слое дентина, где неизбежно заденет отростки пульпы. Поэтому даже при использовании лазера требуется анестезия. Однако сократить с его помощью механическое воздействие на зуб вполне возможно.
  • ART-методика. Это атравматическая реставрационная терапия, в ходе которой специальным ручным инструментом удаляются инфицированные ткани, а полость заполняется стеклоиономерным цементом. Методика была разработана для стран третьего мира, где нет возможности открывать полноценные стоматологические кабинеты, но используется и в развитых странах. Ручная работа позволяет более точно удалить ненужные ткани, по максимуму сохраняя объем здоровых.

Все указанные методики лечения кариеса успели прижиться в стоматологических кабинетах, и многие пациенты уже не задумываются об их инновационности. Это нормальная ситуация, а вот усиленная реклама того или иного метода как «будущего стоматологии», увы, должна быть признана недобросовестной.

А как же традиционный подход?

Несмотря на то, что степень инвазивности в лечении кариеса постепенно снижается, от использования бормашины полностью отказаться пока невозможно. Однако не стоит бояться! Постоянно разрабатываются новые конструкции с повышенной частотой вращения бора и тонкими прочными сверлами разнообразных форм. Это позволяет снизить неприятные ощущения, и даже звук при работе современной бормашины не вызывает у пациента тревоги, как это было ранее. Кроме того, создаются новые пломбирующие составы, которые способны заполнять самые сложные полости без дополнительного рассверливания зуба. Лечение кариеса, сочетающее применение современных бормашин с неинвазивными методами, становится быстрым и комфортным для пациента, если только он вовремя обратился в надежную клинику.

Лечение кариеса зубов

Бесполезные и небезопасные народные методы

Некоторые методы лечения кариеса в домашних условиях, которые можно встретить в интернете, способны навредить здоровью или даже причинить дискомфорт. Следует избегать следующих способов «лечения»:

  • использование сухого молока вместо зубной пасты — увеличивает скорость размножения бактерий;
  • настойки из хрена и мяты, водки и хрена — при незначительном антисептическом воздействии способы сильно повредить слизистую, привести к развитию язв в полости рта;
  • полоскание раствором хозяйственного мыла — не несет существенного вреда, но вызывает дискомфорт из-за появления неприятного привкуса во рту; мыло советуют применять из-за содержания гамма-глобулина, однако он есть и в зубной пасте.

Важно! Длительное применение обезболивающих средств без лечения так же способно навредить, так как из острой формы болезнь перейдет в хроническую. Твердые ткани зуба продолжат портиться, вовлекая в процесс разрушения соединительные ткани пульпы. Потому методы лечения кариеса зубов в домашних условиях необходимо применять как временные меры перед походом к стоматологу.

Формы поражения в зависимости от локализации

Типы кариеса

Классифицируют кариес на следующие типы: пришеечный – развивается на пришеечной области зуба, контакный – в местах соприкосновения зубов, фисурный – в районе фисур, цикрулярный – вокруг коронки зуба.

Кроме степени и глубина кариозного поражения выделяют места поражения. В зависимости от области поражения, выделяют следующие типы:

  • Пришеечного или бокового типа. Основной очаг поражения располагается в месте шейки зуба, часто в вестибулярной поверхности. При этом полость может быть частично прикрыта десной, которая может быть немного гиперемирована из-за близкого наличия патологического процесса.

    Внимание! Пришеечный кариес лечить достаточно сложно, потому зачастую возникает сильная боль, потому что эта область обладает высокой чувствительностью. В этом месте наблюдается слишком тонкая структура эмали и дентина, соответственно и достаточно близкое наличие пульпы и ее нервных волокон. Поэтому процедура лечения осуществляется с применением местного обезболивания

  • Контактный кариес. Данное поражение возникает в промежуточной области между зубами. Пациент может длительное время не замечать этот дефект. После того как он приобретает большие размеры, в промежутке начинают застревать небольшие кусочки пищи и изо рта может наблюдаться появления неприятного запаха. Лечение этого типа кариеса достаточно сложное. Во время лечебной терапии проводится снятие несколько слоев здоровой ткани, чтобы добраться до патологического процесса;
  • Фиссурный кариес. Это кариозное поражение мест естественных складок, которые находятся на поверхности жевательных единиц зубного ряда;
  • Циркулярный кариес. Это кариозное поражение области шейки по кругу воронки. Данный вид поражения опасен тем, что может вызвать перелом всей коронки.

Разновидности патологического процесса

Патология подразделяется на виды в зависимости от места локализации и степени поражения тканей.

По месту локализации

  • кариес клыка и резца верхней челюсти часто встречается у маленьких детей в возрасте до 2-3 лет. Это связано с употреблением сладких напитков в ночные часы через бутылочку. При потреблении жидкости через бутылочку именно клыки и резцы верхней челюсти взаимодействуют с напитком напрямую, в то время, как нижние зубы защищены язычком. Именно из-за причины развития заболевание называют «бутылочным»,
  • пришеечный: деструктивный процесс локализуется в районе шейки зуба – в этом месте эмаль особенно тонкая и чувствительная к разного рода воздействиям, подвергается деминерализации. Считается одним из самых сложных в лечении,
  • прикорневой кариес: возникает в области корня. Часто возникает на фоне рецессии десны вследствие воспаления десен или поражения тканей пародонта,
  • апроксимальный или межзубной: поражает боковую поверхность (чаще всего передних единиц), поэтому с одного зуба быстро может распространиться на другой,
  • фиссурный: характерен для жевательных единиц, возникает в естественных углублениях фиссурах из-за их труднодоступности для тщательного гигиенического очищения,
  • вторичный: возникает под пломбой, если до этого было некачественно проведено первоначальное лечение, или же из-за того, что пломба устарела и потеряла герметичность, а пациент не спешит ее менять,
  • атипичный: самая редкая разновидность, когда разрушение возникает на режущих краях зубов.

По стадии развития

  • начальный этап или стадия пятна: на эмали появляется едва различимое белое или желтоватое пятнышко – оно лишено естественного блеска, на вид – чуть шероховатое. Разрушения твердых тканей на этой стадии не происходит, и процесс деминерализации еще считается обратимым. Кстати, эта и следующая стадии – на них лечение можно провести без бормашины и сверления,
  • поверхностная стадия: белое меловидное пятнышко темнеет, эмаль размягчается, имеет выраженную шероховатость, иногда уже прослеживается четко очерченное дно, т.е. начинает формироваться кариозная полость или «дырка»,
  • средняя стадия: развитие заболевания до среднего кариеса – процесс необратимый, т.к. поражаются уже не только эмаль, но и дентин, но до пульпы еще далеко – не менее, чем 2 мм,
  • глубокая стадия: на ней зуб может полностью разрушиться, но, это произойдет только в том случае, если его не лечить. Обычно же, все ограничивается появлением достаточно большой полости (при этом до пульпы как правило, остается менее 2 мм), куда забиваются частицы еды. При этом, употребление пищи причиняет резкую боль и явный дискомфорт, но через 10-15 минут после устранения провоцирующих факторов (температурных раздражителей, очищения полости от остатков пищи) боль проходит. Если же она сохраняется или возникает произвольно, то заболевание уже осложнилось развитием пульпита, т.е. разъело эмаль и дентин, и добралось до нервного пучка волокон – пульпы.

Осложнения заболевания: что будет, если его не лечить

По статистике, осложнения чаще всего встречаются на жевательных единицах, т.к. здесь заболевание долго может оставаться незамеченным, в то время, как на передних единицах люди довольно скоро замечают его и спешат к стоматологу. Также люди понимают, насколько важна красота фронтальной зоны улыбки, поэтому чутко реагируют на любые изменения в этой области, а жевательные зубы не видны окружающим, еще и поэтому многие затягивают с их лечением, хотя их преждевременная потеря для организма в целом даже опаснее, ведь без них нарушается жевательная функция, из-за чего возникают заболевания ЖКТ и других органов.

Если не лечить кариес, то он осложнится пульпитом, периодонтитом, кистой. Иногда доходит и до того, что больной зуб уже не поддается лечению, и его приходится удалять, а потом задумываться о дорогостоящем протезировании, потому что если этого не сделать, то нарушится функциональность челюстно-лицевого аппарата, а все остальные зубы будут под угрозой быстрого разрушения (ведь нагрузка на них увеличится).

На заметку! Наличие невылеченного кариеса во рту способствует росту патогенной микрофлоры, что в свою очередь может спровоцировать воспаление десен, заболевания внутренних органов (если бактерии попадут в них со слюной или кровью) – язву желудка, гастрит, ангину, гайморит.

Игнорирование проблемы у детей еще опаснее, чем у взрослых, т.к. нежелание родителей лечить молочные зубки часто приводит к тому, что поражается не одна, а несколько или все единицы. Детский кариес действует очень агрессивно, быстро распространяется по ряду, превращает зубки в «огрызки» – потому его еще прозвали «циркулярным».

Осложения при развитии кариеса у детей

Также детские формы заболевания в запущенной стадии опасны тем, что могут распространиться с молочных единиц на зачатки постоянных, вызвать патологии их формирования, развития и прорезывания – это нарушит здоровье ребенка и создаст ему проблемы во взрослом возрасте (у него может страдать дикция, он будет испытывать трудности в общении со сверстниками и окружающими, не сможет реализовать себя в обществе).

Диагностические мероприятия для выявления кариеса

Выявить заболевание самостоятельно на первых двух стадиях развития практически нереально, сделать это может только стоматолог, например, на профилактическом осмотре или профгигиене. На средней и глубокой стадии человеку не составляет труда самостоятельно определить, что у него возник кариес.

В стоматологии существуют разные методы диагностики и лечения кариеса. Диагностика может включать следующие мероприятия:

  • визуальный осмотр,
  • рентгенография,
  • зондирование: при помощи специального инструмента врач оценивает состояние тканей, проверяет их плотность, выявляет реакцию пациента,
  • витальное окрашивание и трансиллюминация: эти методы применяются на начальных стадиях развития патологии. Например, при витальном окрашивании на эмаль наносится специальный состав, и она окрашивается, а в том месте, где есть поражения – оттенок тканей остается прежним,
  • исследование при помощи ультрафиолета: здесь процедура проводится по типу витального окрашивания, а те области, где есть разрушения – не светятся под ультрафиолетовым излучением,
  • термометрия и ЭОД: эти методы, напротив, применяются, когда поражение глубокое и у врача есть подозрения, что дело уже не ограничивается кариесом, а осложнилось пульпитом или периодонтитом.

Классические методы терапии с препарированием

Благодаря совершенствованию стоматологических методик, диагностика и лечение кариеса проводиться на самом высшем уровне, при этом врачи прикладывают всех усилий, чтобы сохранить зуб, используя для этого различные процедуры и операции:

  • Резекция – операция по удалению верхушки корня.
  • Ампутация корня – полное удаление поврежденной корневой части зуба, используется только на двухкорневых или трехкорневых зубах.
  • Коронкорадикулярная сепарация – проводится в тех случаях, когда кариес поразил зуб в области разветвления корня.
  • Гемисекция — удаление части многокорневого зуба и прилегающей к нему коронки.

Вышеперечисленные процедуры относятся к радикальным, проводятся при осложненном кариесе. В настоящий момент методы лечения глубокого кариеса зависят от общего состояния зубов, финансовых возможностей пациента и оснащения стоматологического кабинета.

В клинике “век” можно совершенно безболезненно вылечить зубы

Наш стоматологический центр оснащен современным традиционным и лазерным оборудованием. Прием ведут высококлассные специалисты, стоматологи-терапевты.

Консультация в клинике бесплатна. Ее проводит главный врач “22 век”, Снитковский Аркадий Александрович.

На первичном приеме вы сможете получить рекомендации специалиста по дальнейшему лечению, сориентироваться в том, какой объем терапии потребуется и сколько времени займет полный курс лечения.

В дальнейшем для того, чтобы предотвратить повторное возникновение болезни, необходимо проводить профилактику кариеса. Для большинства наших пациентов она заключается в тщательной гигиене полости рта при помощи зубной щетки и зубных нитей, регулярных осмотрах стоматологом (1 раз в полгода) и ежегодной профессиональной чистке полости рта.


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.