Частое мочеиспускание (никтурия)

Частое мочеиспускание в ночное время является нормой только при условии употребления большого объема жидкости вечером. Даже в этом случае будет 1, максимум 2 подъема. Если ночной отдых регулярно прерывается походами в туалет, следует обратиться к врачу. В статье расскажем, по каким причинам у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью, к какому специалисту обратиться и как проходит лечение.

Когда мочеиспускание надо считать частым?

Изображение 1: Частое мочеиспускание - клиника Семейный доктор

Взрослый человек в норме выделяет 1,5-2 литра мочи. Для этого ему приходится посетить туалет 3-7 раз за сутки. Мочеиспускание у детей более частое: у детей первого года жизни – 12-16 раз в сутки, в возрасте от года до трех лет – 10 раз в сутки, с трех до девяти лет – 6-8 раз. Разброс показателей достаточно широк. То, сколько раз человеку потребуется сходить в туалет, зависит от многих факторов. В частности, при большом объеме выпитой жидкости, следует ожидать, что потребность в мочеиспускании возрастет. Ряд продуктов обладает мочегонным действием; таковы, например, арбуз, дыня, клюква, брусника, огурец, кофе, алкоголь. Употребление их в пищу, скорее всего, увеличит частоту мочеиспускания за счет усиленного выделения мочи.

Ненормальным является учащение мочеиспускания при равномерном потреблении жидкости и стабильной диете. Как правило, мочеиспускание более 10 раз в сутки у взрослого человека расценивается уже как патология, однако для подобной оценки большое значение имеет также и дискомфорт, испытываемый человеком при столь частом посещении туалета.

Частое мочеиспускание имеет патологическую природу, если наблюдается один из следующих симптомов:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • количество мочи при мочеиспускании оказывается незначительным. В норме у взрослого человека должно выделяться за один раз около 200-300 мл мочи;
  • во время мочеиспускания ощущаются жжение или боль;
  • мочеиспускание мешает нормальному ритму жизни (работе, поездкам, сну).

Провоцирующие факторы развития

Увеличение ночного мочеиспусканияПочему развивается патология? Выраженное преобладание ночного диуреза над дневными посещениями уборной свидетельствует о почечной недостаточности или нарушении функционирования мочевого пузыря. Отклонения характерны для женского населения в силу анатомических особенностей строения органов. У мужчин частые посещения туалета указывают на стойкие воспалительные процессы в простате, поражение сердечно-сосудистой системы или печени.

Под влиянием заболеваний ночью активируется выведение лишней жидкости, накопленной в течение дня. К основным причинам никтурии относят:

  • переохлаждение,
  • цистит,
  • хроническую форму пиелонефрита (воспаление почек),
  • интерстициальный нефрит (неинфекционное воспаление почек),
  • нефросклероз (разрушение функциональных клеток почек),
  • острую и хроническую форму гломерулонефрита (воспаление, охватывающее канальцы почек).

К второстепенным причинам учащения ночных походов в туалет относят несахарный диабет, нарушение кровообращения в области почек, атеросклероз, нефропатию при беременности и выраженную отечность. Неопасными факторами увеличения ночного диуреза являются: употребление чрезмерного количества жидкости, лечение мочегонными средствами и гиперактивность мочевого пузыря. Повышение диуреза часто фиксируется у мужчин пожилого возраста в силу естественных изменений в организме.

Актуальность проблемы

никтурия у женщин

Медики непреодолимое и частое желание ночью сходить в туалет у женщин и мужчин называют термином «никтурия». Этой патологии свойственно выделение мочи в большем количестве (2/3 от общего объема за сутки) в ночное время, нежели днем (только 1/3).

Нередко люди, столкнувшиеся с частым мочеиспусканием, до последнего тянут и не идут в больницу, считая свой недуг постыдным.

Однако болезнь способна быстро прогрессировать, а затем и перейти в хроническую форму при отсутствии лечения и приема назначенных лекарств.

В настоящее время врачи не пришли к единому мнению, какое количество посещений туалета с целью опорожнения мочевого пузыря считается нормой.

Некоторые специалисты считают, что для женщины допустимо до 10 актов мочеиспускания в сутки, для мужчины – 8.

Однако на частоту посещений туалетной комнаты могут влиять разные факторы: скорость обменных процессов в организме, индивидуальная для каждого человека, принимаемая пища, количество выпитой воды, наличие заболеваний.

Считается, что у здоровых людей позывы помочиться бывают не чаще 3 раз за ночь, при том что в течение дня выпито не более 2 литров воды.

Если происходит иначе, и количество посещений санузла больше, то необходимо выяснить, почему частое мочеиспускание в ночное время мучает человека.

Этиология

Немного статистики:

  • Патология чаще встречается у рожающих женщин и демонстрирует линейное увеличение с возрастом, доходя до половины всех женщин в возрасте после 80 лет.
  • Периодическая никтурия наблюдается у 50 процентов мужчин и женщин в возрасте от 50 до 59 лет.
  • В возрасте от 18 до 49 лет частым ночным мочеиспусканием страдают больше женщин, чем мужчин.
  • Соотношение полов после 60 лет меняется с преобладанием проблемы в сторону мужчин: мочеиспускание дважды за ночь или чаще среди мужчин в возрасте от 70 до 79 лет составляет почти 50 процентов.

Одни врачи считают, что единичное просыпание ночью, чтобы сходить в туалет, — это нормально, другие же уверены, что норма — это только полные 6–8 часов сна без просыпания. В любом случае, регулярное нарушение сна два или более раз за ночь, чтобы сходить в туалет, это уже отклонение, с которым нужно идти к врачу.

Прогноз и последствия

Большинство пациентов имеют благоприятный прогноз, так как патология была выявлена на ранней стадии развития. Немалую роль в эффективности терапии играет первопричина болезни, а также то, насколько точно больные придерживаются врачебных рекомендаций.

Некоторые пытаются бороться с проблемой самостоятельно, не считая необходимостью визит к врачу. Но если недуг не лечится, это может проявляться такими последствиями:

  • Прерывистый сон или бессонница.
  • Снижение дневной активности.
  • Недомогание.
  • Потеря концентрации внимания.
  • Нарушение памяти.
  • Депрессия.
  • Головокружения.
  • Сахарный диабет.
  • Риск ожирения.
  • Ослабление иммунитета.

В пожилом возрасте ночные пробуждения увеличивают риск появления переломов. При длительном течении болезни развиваются эндокринные и метаболические изменения.

Лекарства

Существуют различные лекарственные средства для облегчения и даже лечения никтурии. Они могут использоваться отдельно или в сочетании с некоторыми изменениями привычек, перечисленных выше, что, как было доказано, является более эффективным.

Предостережение в отношении лекарств. Исследования, проведенные отдельно, подтвердили, что лекарство действует только до тех пор, пока оно принимается. После прекращения приема лекарственных средств рецидивы встречаются довольно часто.

Антихолинергические препараты — это рецептурные лекарства, которые эффективны для лечения энуреза с гиперактивностью детрузора, демонстрируя успех в 5-40% случаев:

  • Дарифенацин — это лекарство снимает спазмы и лечит гиперактивный мочевой пузырь.
  • Оксибутинин — это лекарство расслабляет мышцы мочевого пузыря.
  • Толтеродин — это лекарство является антимускариновым и действует так же, как Оксибутинин.
  • Троспия хлорид — этот препарат лечит нестабильный мочевой пузырь, блокируя холинергические рецепторы, которые находятся на мышечных клетках в его стенке. Как только рецепторы заблокированы, мышцы расслабляются, гиперактивности не происходит.
  • Солифенацин — это недавно введенный антихолинергический препарат, который является более селективным антимускариновым средством с меньшим количеством антихолинергических побочных эффектов.

Основными побочными эффектами антихолинергических препаратов являются сухость во рту, головокружение и помутнение зрения.

Если эта лекарственная терапия первой линии считается неэффективной, может быть назначено одно или несколько из следующих препаратов:

  • Десмопрессин — имитируя АДГ или вазопрессин, почки производит меньше мочи.
  • Имипрамин — этот препарат успешен на 40%, но имеет тонкую грань между эффективной и токсической дозой.
  • Фуросемид — этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи в дневное время, чтобы уменьшить ее во время сна. Фуросемид блокирует поток ионов в почках, позволяя контролировать выработку мочи.
  • Буметанид — этот петлевой диуретик помогает регулировать выработку мочи перед сном, поэтому бодрствования в ночное время не происходит. Препарат следует принимать с осторожностью и настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом перед приемом этого лекарства.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих женщин, поскольку вызывает хроническое нарушение сна. Но при надлежащем управлении и лечении ее можно успешно победить.

Никтурия может быть изнурительной проблемой для многих людей, поскольку она вызывает хроническое нарушение сна.

Формы болезни

В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:

  • временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
  • постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.

В зависимости от этиологии никтурию подразделяют на сердечную и почечную:

  • 1. В первом случае заболевание развивается на фоне низкой сократительной возможности сердца.
  • 2. Во втором – из-за патологий почек.

В зависимости от причин развития выделяют временную и постоянную никтурию:

  • 1. Временная появляется при гипертоническом и диэнцефальном кризе, тахикардии.
  • 2. Постоянная развивается при нарушении работы органов и систем организма.

В зависимости от типа диуреза никтурия бывает истинной и непостоянной:

  • 1. Истинная характеризуется дневной олигурией (прекращается выделение мочи).
  • 2. При непостоянной никтурии дневной диурез не уменьшается.

Основные признаки никтурии:

  • длительные задержки перед актом опорожнения мочевого пузыря;
  • тонкая струя урины во время мочеиспускания, в конце моча выходит каплями, причем продолжает вытекать даже непроизвольно;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда чувствуется дискомфорт, боль в нижней части живота, паху.

Таким образом, клиническая картина включает:

  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • отсутствие контроля за удержанием урины.

Из-за бессонницы ухудшаются умственные способности, память и внимание. Женщина становится раздражительной, ухудшается настроение, может развиться депрессия.

Уреаплазма парвум у женщин: симптомы, лечение препаратами и народными средствами

Народные ссредства

Народные ссредстваПри чрезмерном мочевыделении или частом мочеиспускании у женщин ночью могут принести облегчение народные средства, состоящие натуральных компонентов.

Приведем несколько примеров таких рецептов, которые помогут в лечении никтурии.

Если вас мучают по ночам частые позывы опорожниться, перед самым сном возьмите 4-5 зернышек поджаренного кофе и пожуйте их.

Женщинам, страдающим от частого выделения урины после родов, рекомендуют использовать мелкую ботву моркови. Необходимо взять 3 столовые ложки сырья, залить литром прохладной воды и проварить на плите в течение 30 минут.

После процеживания и охлаждения до комнатной температуры можно пить 2 раза в день по 1 стакану.

В целях уничтожения патогенной микрофлоры, создания защитного барьера можно готовить отвары на основе коры дуба. Предварительно кипятят 1 литр воды, которым после заваривают 2 чайные ложки сухого сырья.

Емкость оставляют настаиваться на час, процеживают. Частота употребления – дважды в день за 30 минут до (или после) приема пищи.

Чаи из растительного сырья. Можно приобретать в аптеках готовые сборы, где присутствует сразу несколько трав, при желании – готовить самим.

Так, чай из листочков мяты и зверобоя позволяет быстрее вывести токсины, помогает бороться с воспалительными процессами.

Заваривают как обычно: помещают небольшой пучок трав в кипяток. Разрешается дополнить напиток сахаром или медом.

Если у человека нет заболеваний, при которых прогрев противопоказан, то один из вариантов для облегчения состояния – приятие получасовой ванны с добавлением травяных отваров. Хороший эффект в лечении никтурии у женщин дают листья сенны обыкновенной и сосновые ветки.

Как успокаивающее и обеззараживающее средство подойдет настой из ромашки и полевого хвоща. Их берут в равных пропорциях, заваривают как чай. Принимать 3 стакана в день медленными глотками.

Рекомендуется есть перед сном грецкие и кедровые орехи, сухофрукты, поскольку они требуют для переваривания большое количество жидкости.

Еще один рецепт травяного чая из копилки народных средств: веточки и листья зверобоя и золототысячника соединить, измельчить в «заварку». Залить кипятком и немного настоять. Пить на протяжении 2 недель, с утра и днем.

Профилактические меры

Чтобы предупредить появление данного недуга, нужно серьезно относиться к здоровью. Многие признают, что большую роль в этом играет регулярное обследование у врача. К другим мерам профилактики относятся такие:

  • Как избежать стресса?Не допускать переохлаждений.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Отказаться от курения.
  • Делать гимнастику, укрепляющую мышцы таза.
  • Не запускать течение имеющихся патологий.
  • Составить режим питания, направленный на оздоровление организма.
  • Проходить медицинские профилактические осмотры.

Применение таких простых правил снижает вероятность возникновения недуга. При появлении подозрительных симптомов нужно обращаться за помощью к врачу. Затягивание с диагностикой затрудняет дальнейшую терапию.

Заболевание имеет симптоматический характер. После излечения причины, проблема исчезает самостоятельно. Прогноз терапии положительный, так как в большинстве случаев нарушение легко выявить на ранних этапах развития.

Этиотропное и патогенетическое лечение

  • Прием антибиотиков и лекарственных препаратов на основе трав («Канефрон», «Урифлорин») при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевой системы.
  • Достижение компенсации сахарного диабета. Глюкоза обнаруживается в моче при уровне сахара крови выше 10 ммоль/л. Необходима консультация эндокринолога и коррекция лечения.
  • Аналоги АДГ при несахарном диабете (заместительная терапия).
  • Аденома простаты у мужчин. Медикаментозная терапия направлена на расслабление гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и предстательной железы, а также на уменьшение объема простаты. С этой целью используют альфа-адреноблокаторы и ингибиторы 5-альфа редуктазы. Отток мочи становится лучше. Хирургическое лечение заключается в удалении простаты.
  • Лечением сердечно-сосудистой и почечной недостаточности занимаются кардиологи и нефрологи. Борются с артериальной гипертензией и отеками.
  • Цирроз печени лечат терапевты или гепатологи. Целью является борьба с вторичной артериальной гипертензией.
  • Симптомы и лечение никтурии у женщин определяет гинеколог. Терапия направлена на устранение гормональных сбоев, на укрепление мышц промежности с помощью специальной гимнастики.
  • Гиперреактивный мочевой пузырь лечат несколькими группами препаратов. Используют селективные спазмолитики («Дриптан»), которые действуют целенаправленно на мышцу, сокращающую мочевой пузырь (детрузор). М-холиноблокаторы («Спазмекс», «Детрузитол») снижают сократительную деятельность детрузора. Антидепрессанты («Имипрамин») также блокируют м-холинорецепторы, обладают слабым седативным эффектом. Применяют при энурезе у детей старше 6 лет. Ботулинистический токсин («Ботокс», «Диспорт») вводят внутрь мочевого пузыря в 30 точек его полости, приводя к расслаблению мышечной стенки пузыря.

никтурия что это такое у женщин

Симптомы патологии

Сама никтурия входит в симптомокомплекс многих болезней. Основной признак наличия патологии – пациент мочится преимущественно ночью, а не днем (преобладание ночного диуреза над дневным).

При этом у больного наблюдается:

  • повышенная раздражительность;
  • усталость и низкая работоспособность днем;
  • бессонница, причина которой – частая потребность сходить в туалет ночью;
  • депрессивное состояние;
  • тревожный и чуткий сон;
  • проблемы с памятью;
  • лабильное эмоциональное состояние.

никтурия симптомы и лечение

Никтурия является показателем угнетения концентрационной функции почек. Это свидетельствует о нарушении в организме человека водно-солевого обмена. Симптомы болезни таковы — больной человек в ночное время ощущает частые позывы к мочеиспусканию, после которого наступает облегчение состояния. При этом часто никтурия сочетается с другой патологией – полиурией, которая характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию как в дневное, так и в ночное время суток, а также увеличением объёма выделяемой урины.

При этом само мочеиспускание безболезненное, что позволяет отличить данную болезнь от других патологий мочеполовой сферы, в том числе от цистита.

Вследствие того, что ночной сон у пациента нарушен, у него развиваются и другие симптомы, в частности различные психические нарушения, а именно:

  • повышенная тревожность;
  • забывчивость;
  • раздражительность и вспыльчивость;
  • нарушение восприятия реальности.

Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи.

Признаки у мужчин

Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей.

У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.

У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.

Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).

Никта – это богиня ночи, которая, согласно Гесиоду, родилась от Мглы и Хаоса. Тем не менее, несмотря на такое более чем «расплывчатое и хаотическое» происхождение, врачи точно знают, что такое никтурия. Это не болезнь, а патологическое состояние нарушение функции почек, встречающееся при очень многих заболеваниях.

  • Таких патологических состояний в разных областях медицины очень много. Из них, как из «кирпичиков», и складываются различные диагнозы.

Например, «гипертрофия левого желудочка». Это совершенно конкретное состояние, которое встречается при ряде болезней, но не является самостоятельным диагнозом. Точно так же нет диагноза «рвота», поскольку наличие этого симптома может говорить об очень разных проблемах – начиная от повышения внутричерепного давления, и заканчивая панической атакой или кишечной непроходимостью.

Точно так же дело обстоит и с никтурией. В сущности, это состояние может встретиться и у полностью здорового человека. Так что же это такое?


Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью:

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.