Таблетки дальнева: инструкция по применению, цена и отзывы

4 306

Комбинированного состава медицинским средством с антигипертензивным и антиангинальным действием является Дальнева. Инструкция по применению сообщает, что таблетки 5 мг + 4 мг, 10 мг + 4 мг, 5 мг + 8 мг, 10 мг + 8 мг, Ко-Дальнева помогают при повышенном давлении.

Таблетки от давления Дальнева

Состав и форма изготовления

Средство производят в виде таблеток. Действующими компонентами препарата являются периндоприл и амлодипин.

• • Дальнева таблетки, которые содержат 4мг периндоприла и 10мг амлодипина, имеют белый цвет, капсуловидную и двояковыпуклую форму, риску с одной стороны.

• • Таблетки, которые содержат 4мг периндоприла и 5мг амлодипина, имеют белый цвет, круглую и двояковыпуклую форму, фаску.
  • Дальнева таблетки, которые содержат 8мг периндоприла и 10мг амлодипина, имеют белый цвет, круглую и двояковыпуклую форму, фаску и риску с одной стороны.

• Таблетки, которые содержат 8мг периндоприла и 5мг амлодипина, имеют белый цвет, круглую и двояковыпуклую форму, фаску.

В качестве дополнительных элементов находятся коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, гидрокарбонат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, прежелатинизированный крахмал.

Описание и состав

Лекарственный препарат Дальнева производится фармакологической компании в форме таблеток белого или почти белого цвета. Элементы имеют круглую, двояковыпуклую форму. На одной стороне располагается фаска. В качестве активного компонента выступает амлодипин и периндоприл. В качестве вспомогательных компонентов используется:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• крахмал натрия;
• крахмала гликолят;
• гидрокарбонат натрия;
• диоксид кремния коллоидный безводный;
• стеарат магния.

Побочные действия

Местные аллергические реакции, тошнота, диспепсия, диарея, изменение массы тела, шум в ушах, агранулоцитоз, лейкопения/нейтропения, тромбоцитопения, нарушения зрения, головная боль, сонливость, нарушение сна, головокружение, бессонница, тремор, лабильность настроения, обморок, сердцебиения, кашель, одышка, боль в животе, рвота, запор, гепатит, кожная сыпь и зуд, алопеция, повышенная потливость, миалгия, фотосенсибилизация, спазмы мышц, артралгия, учащенное мочеиспускание, периферические отеки, импотенция, повышенная утомляемость, астения, недомогание.

Фармакокинетика

Объем абсорбции периндоприла и амлодипина во время применения Дальнева существенно не отличается от этой величины во время применения монопрепаратов.

Периндоприл

Периндоприл после применения вовнутрь быстро впитывается и в плазме крови доходит Cmax на протяжении одного часа. Периндоприл не имеет фармакологической активности и является пролекарством. Примерно 28% от общего объема принятого вовнутрь периндоприла проходит в кровоток в форме основного действующего метаболита — периндоприлата. Помимо периндоприлата появляются еще пять метаболитов, которые не имеют фармакологической активности.

В плазме крови Cmax периндоприлата происходит спустя 4-7 часов после приема вовнутрь.

Прием пищи снижает биологическую доступность периндоприла, потому лекарство необходимо использовать один раз в день, с утра, перед едой. Есть линейная зависимость в плазме крови концентрации периндоприла от размера его дозы.

Связь с белками плазмы крови периндоприлата (чаще всего с АПФ) составляет приблизительно 25% и будет зависеть от его концентрации. Периндоприлат выходит через почки, T1/2 несвязанной концентрации составляет приблизительно 18 часов, потому Css достигается на протяжении 5 дней после приема вовнутрь.

Выход периндоприлата замедлен у людей преклонного возраста и больных с почечной, а также сердечной недостаточностью, потому наблюдение за этими пациентами обязано в себя включать постоянный контроль в плазме крови концентрации калия и креатинина.

Фармакокинетика периндоприла изменяется у людей с циррозом: печеночный клиренс снижается в два раза, но объем образующегося периндоприлата не снижается, потому коррекция дозы не потребуется.

Амлодипин

Хорошо впитывается при применении вовнутрь в терапевтических дозировках и доходит в плазме крови до Cmax спустя 7-10 часов. Абсолютная биологическая доступность составляет 65-87%. Vd — приблизительно 20 л/кг. Употребление пищи не влияет на биологическую доступность амлодипина. Исследования in vitro определили, что с белками плазмы крови связано приблизительно 98% циркулирующего амлодипина.

Из плазмы крови конечный T1/2 — 37-45 часов, это дает возможность использовать лекарство один раз в день. В печени амлодипин метаболизируется с появлением неактивных метаболитов. Приблизительно 65% принятой дозы выходит через почки, 15% — в неизмененной форме.

Печеночная недостаточность. У больных с нарушениями функции печени удлиняется T1/2 амлодипина.

Передозировка

Данные об использовании лекарственного средства в дозировке, которая превышает терапевтическую норму, отсутствуют.

Передозировка периндоприлом может вызвать такие симптомы: беспокойство, кашель, брадикардия, головокружение, тахикардия, ощущение сердцебиения, расстройство водно-электролитного баланса, почечная недостаточность, выраженное снижение кровяного давления, шок.

Лечение передозировки производят с помощью использования активированного угля и промывания желудка.

Передозировка амлодипином может привести к появлению таких симптомов: существенное снижение кровяного давления, вероятно появление периферической вазодилатации и тахикардии. Вследствие этого развивается выраженная и устойчивая артериальная гипотензия, вероятно появление шока и последующая смерть пациента.

Лечение передозировки амлодипином производят с помощью активированного угля, промывания желудка, введением раствора кальция глюконата и сосудосуживающих препаратов.

Взаимодействие

При совместном приеме Дальнева с Баклофеном возникает риск усиления гипотензивного действия препарата. При одновременном применении препарата с ЛС с гипотензивным эффектом, α-адреноблокаторами (Тамсулозин, альфузозин, Празозин, Теразозин, Доксазозин), нейролептиками, средствами для общей анестезии, трициклическими антидепрессантами возможно усиление гипотензивного эффекта и развития ортостатической гипотензии. Кортикостероиды, тетракозактид снижают гипотензивный эффект Дальнева.

Беременность и время кормления грудью

Таблетки Дальнева не рекомендовано использовать во время беременности. Когда женщина планирует беременность либо она наступила во время использования данного препарата, то необходимо отменить это средство и назначить терапию гипотензивными лекарствами, которые разрешены во время беременности.

Имеются сведения о воздействии этого средства на плод в первом триместре беременности. На 2-3 триместре использование препарата может приводить к появлению осложнений у новорожденного или нарушению развития плода. Необходимо выполнить УЗИ, когда пациентка использовала препарат на 2-3 триместре, чтобы определить функциональное состояние костей черепа плода и состояние почек.

Грудные дети, у которых мать применяла таблетки Дальнева, обязаны быть под внимательным врачебным контролем, в связи с риском появления артериальной гипотензии, а также олигурии и гиперкалиемии.

Не желательно применять лекарство во время кормления грудью, так как нет достоверной клинической информации об использовании периндоприла и амлодипина. Если препарат нужно принимать, то грудное кормление необходимо завершить.

Аналоги Дальнева

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Тарка

Престанс

К препаратам с аналогичным терапевтическим действием относятся: Амзаар, Амлодипин, Амлонг, Вамлосет, Дуплекор, Калчек, Лизиноприл, Лизакард, Ирузид, Престанс, Литэн, Расилам, Тенлиза, Эквакард и другие.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...